來源于：廣東衛(wèi)生在線
2月25日16時, 廣東省人民政府新聞辦公室召開新聞發(fā)布會，通報廣東新冠肺炎疫情情況，重點介紹當(dāng)前廣東疫情形勢，以及應(yīng)急響應(yīng)調(diào)整為二級后如何做好下一步防控工作。廣東省疾控中心副主任宋鐵表示，廣東14%出院患者出現(xiàn)核酸檢測恢復(fù)陽性，但均未繼續(xù)傳染給別人。目前已開始對所有出院患者進(jìn)行采樣監(jiān)測。
廣東省14%出院患者核酸“復(fù)陽”
均未繼續(xù)傳染別人
2月25日廣州市發(fā)布消息：13個出院病人出現(xiàn)了核酸檢測“復(fù)陽”的現(xiàn)象，但其104個密切接觸者并未受到感染。廣東省也有初步數(shù)據(jù)，14%的出院患者有“復(fù)陽”現(xiàn)象，在對他們進(jìn)行集中醫(yī)學(xué)觀察后，并沒有發(fā)現(xiàn)有第二代病例的密切接觸者。
宋鐵解釋，從微生物特性來看，人感染病毒后會產(chǎn)生抗體，不會具有傳播性。通過實驗室觀測，年輕人會在2周內(nèi)產(chǎn)生抗體 ，即使出現(xiàn)核酸檢測陽性，風(fēng)險也很低，這種抗體是保護(hù)性抗體，傳播風(fēng)險越來越低。
同時發(fā)現(xiàn)，一些老年人產(chǎn)生抗體所需時間較長，可能會不斷排毒，可能會成為傳染源，疾控部門將按照最嚴(yán)格的方式加強傳染源管理。
他表示，目前專家判斷，出院患者“復(fù)陽”現(xiàn)象還是因為病情和個人體質(zhì)引起沒有完全痊愈，將加強監(jiān)測，了解人長期帶毒會到什么程度，對外環(huán)境和人員的影響達(dá)到什么情況。
國家診療方案對“復(fù)陽”和出院標(biāo)準(zhǔn)都有明確規(guī)定，要求出院后集中醫(yī)學(xué)觀察14天。疾控部門會密切開展監(jiān)測，如果出院患者查出有抗體，核酸檢測是陰性，就可以健康走向社會。“這個要求已經(jīng)在基層落實，請大家放心，我們有能力保護(hù)大家。”
出院病人核酸“復(fù)陽”
公眾應(yīng)該如何應(yīng)對？
出院病人復(fù)檢核酸呈陽性是否屬于重新感染新冠肺炎？這類患者是否具有傳染性？
宋鐵表示，無論是科學(xué)界，還是老百姓都關(guān)心的熱點問題，對這個問題的認(rèn)識也處于逐漸認(rèn)識的階段。新冠肺炎是一個新發(fā)傳染病，國家對于新冠肺炎的診療方案已經(jīng)出臺到第六版，說明在治療和防控這個新發(fā)傳染病方案，處于不斷認(rèn)識研究的階段。
出院后核酸檢測恢復(fù)陽性的情況是重要的科學(xué)問題，廣東省疾控中心一直在做跟蹤監(jiān)測。近期，廣東省新冠肺炎防控指揮部下發(fā)了關(guān)于加強新冠肺炎出院患者跟蹤隨訪的通知，對所有出院患者，進(jìn)行采樣、監(jiān)測，了解其排毒的情況。
宋鐵解釋，如果出院患者核酸檢測為陽性，他就是一個傳染源，就要按照相應(yīng)措施來管理。在疫情初期，廣東省疾控中心監(jiān)測發(fā)現(xiàn)，有部分患者出院后出現(xiàn)核酸檢測“復(fù)陽”，并要求其采取嚴(yán)格的集中醫(yī)學(xué)觀察，了解其病情是否有反復(fù)。同時，邀請了臨床專家會診。
眾所周知，新冠肺炎是牽延性比較長的疾病，有些患者需要兩三個才能恢復(fù)。有些老年人或者身體狀況比較差的患者其肺炎的恢復(fù)就會比較慢。在此過程中，就類似于結(jié)核病，有些人可能出現(xiàn)活動性的肺結(jié)核，有些人可能會康復(fù)。我們觀察新冠肺炎也可能會出現(xiàn)類似的情況。
他表示，新冠肺炎的治療過程也可能出現(xiàn)類似情況，目前正在科學(xué)循證，還沒有得出系統(tǒng)的科學(xué)結(jié)論。
從目前的情況看，大部分患者的肺部炎癥在吸收過程中，還不能說是達(dá)到臨床痊愈。就是因為這種情況，我們判斷可能會間歇性的存在排毒現(xiàn)象?！拔覀円舱谂c鐘南山院士團(tuán)隊加強這方面的研究，同時在防控方面去了解我們目前的應(yīng)急手段是否能阻止其傳播?！?/span>
廣東疫情防控策略
阻擊戰(zhàn)變防護(hù)戰(zhàn)
不同防控階段的防控策略有何不同？宋鐵介紹，廣東已經(jīng)完成了第一階段以“防輸入”的阻擊戰(zhàn)，進(jìn)入了以“復(fù)工復(fù)產(chǎn)引起的不確定性”的第二個階段。
他表示，從目前來看，二代傳播是得到了有效控制。全省的排查和監(jiān)測數(shù)據(jù)也表明，輸入病例越來越少，本地人員感染的概率越來越低?！艾F(xiàn)在疫情傳播進(jìn)入社區(qū)散發(fā)階段，我們應(yīng)繼續(xù)加強對社區(qū)和企事業(yè)單位的防控力度?！?/span>
宋鐵說，防控工作不能放松，接下來面臨的壓力更大，尤其是復(fù)工以后可能會出現(xiàn)一些聚集性病例。“我們外防輸入的同時也要內(nèi)防擴散”，他希望各個部門繼續(xù)配合嚴(yán)格落實防控工作，以防疫情反復(fù)。
督查防控措施
廣東查處各類案件503件
廣東啟動重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件以來，省衛(wèi)生監(jiān)督所聯(lián)合各級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)，對火車站、高鐵站、汽車、客運站、地鐵等地點的防控措施情況開展監(jiān)督檢查。廣東省衛(wèi)生監(jiān)督所副所長譚德平介紹，近期全省出動衛(wèi)生監(jiān)督員開展監(jiān)督工作26.9萬人次，監(jiān)督各類單位達(dá)13.2萬人次，監(jiān)督查處各類案件503件，罰沒款達(dá)46.5萬。
針對近期防控形勢變化，譚德平表示，省衛(wèi)生監(jiān)督所繼續(xù)開展監(jiān)督檢查工作，已發(fā)現(xiàn)部分發(fā)熱監(jiān)測點仍缺乏科學(xué)規(guī)劃設(shè)置，被隔離人前往隔離地點的通道需要優(yōu)化等問題，并要求整改。另外，省衛(wèi)生監(jiān)督所也加強了對復(fù)工復(fù)產(chǎn)企業(yè)的監(jiān)督指導(dǎo)，并對個別企業(yè)的不規(guī)范管理提出整改要求。
記者｜林晴 陳樂
編輯｜任君飛 責(zé)編｜黎曉心
攝影 | 伍健威
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